| Permohonan diatas materai Rp. 6.000,- ditujukan kepada Bupati Bengkalis Cq. Kepala Dinas Penanaman Modal dan Pelayanan Satu Pintu Kab. Bengkalis dengan Melampirkan : |
| 1. |
Nomor Induk Berusaha (NIB) |
| 2. |
Izin Lokasi |
| 3. |
Surat Pernyataan Kesanggupan Pengelolaan Lingkungan Hidup (SPPL) |
| 4. |
Izin Usaha |
| 5. |
Akte Notaris/Menkum HAM |
| 6. |
Berita Acara Pemeriksaan |
| 7. |
Rekomendasi dari Dinas Pedagangan dan Perindustrian Kabupaten Bengkalis |
| 8. |
Pemberi Waralaba : Memiliki Prospektus Penawaran Waralaba |
| 9. |
Penerima Waralaba : |
| |
a. Memiliki Perjanjian Waralaba |
| |
b. Memiliki Prospektus Penawaran Waralaba |
| 10. |
Pemberi Waralaba Lanjutan : Memiliki prospektus Penawaran waralaba |
| 11. |
Penerima Waralaba Lanjutan : Memiliki Perjanjian Waralaba |
| 12. |
Surat Keterangan Domisili Kecamatan Setempat |
| 13. |
Foto copy sertifikat tanah / surat perjanjian sewa menyewa |
| 14. |
NPWP |
| 15. |
KTP |
| 16. |
Pas Photo Warna terbaru ukuran 3 x 4 sebanyak 2 lembar |